1.1.1 医学术语标准化体系 支持建立规范的医学术语标准化体系，通过对医学术语的不同表述，包括俗名、简 称、缩写进行归一，形成统一的医学标准术语集，包括医学术语及其同义词所属类 别和结构层次。 1.1.2 诊断术语标准化 支持对临床诊断进行术语标准化转化，以 ICD 诊断为基础进行标化。 1.1.3 药品术语标准化 支持对医院药品字典进行术语标准化，可实现通用名、商品名的归一。 1.1.4 检验术语标准化 支持对检验字典进行标准化，可适应申请开立及报告单回报场景。 1.1.5 治疗操作术语标准化 支持对治疗操作术语进行标准化，适用于医嘱治疗操作申请场景。

1.1.6 症状体征术语标准化 支持对症状体征术语进行标准化，服务于 NLP 理解病情内容。 1.2 院内数据标准化体系建设 1.2.1 医学数据标准化体系 支持建立医学数据标准化体系，通过医学主术语建设、标准化术语基线与分类建设 和标准化术语本体库建设等建立数据标准化体系。 1.2.2 数据标准化处理体系 支持建立数据标准化处理体系，利用相似性算法以及语义分析实现对医院结构化和 后结构化数据进行标准化处理。 1.3 自然语言处理体系建设 1.3.1 自然语言处理体系 支持提供建设自然语言处理体系。通过自然语言分词以及上下文语义识别，利用机 器学习结合数据模型实现对自由文本病历的后结构化处理。 1.3.2 检验报告解读服务 根据患者的检验结果，系统支持自动判断指标是否异常，并进行结果解读。 1.4 临床知识库系统建设 1.4.1 知识库总体要求 具备全院使用的知识库内容 具备统一的知识库体系，不同科室、不同系统调用的相同知识逻辑的结果相同。 1.4.2 知识检索平台 支持对医学知识进行快捷检索。 1.4.3 疾病知识库 至少提供 4000 种疾病。支持疾病医学术语知识库查询，包括疾病名、缩写、别名、 ICD 疾病代码、概述、流行病学、病因、发病机制、临床表现、并发症、检验、检 查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防、预后项目。

1.4.4 疾病流行病学分析 提供基于真实世界研究结果的流行病学分析展示，至少包括年龄分析、性别分析、 职业分析、血型分析等。 1.4.5 药学知识库 支持药品信息查询，包括药名、商品名、剂型、 药理作用、适应证、禁忌证、注意 事项、不良反应、用法用量、药物相互作用等，并提供药品与最相关疾病关联展示。 1.4.6 手术操作知识库 支持手术和操作知识查询，包括概述、术前准备、麻醉方式、步骤、术中注意要点、 术后处理、手术风险、手术并发症，提供最相关疾病关联展示。 1.4.7 医学资料文献库 支持具有代表性权威临床研究论文、医学期刊文献的查询，提供循证医学文献查询， 包括系统评价和临床科学研究分类。 1.4.8 临床指南库 支持具有代表性权威的临床指南查询。 1.4.9 法律法规知识库 支持医学相关法律法规查询。 1.5 临床诊断支持系统建设 1.5.1 疾病推荐 支持基于患者的主诉、现病史、辅助检查、医嘱及其他病史内容推荐疑似疾病。 1.5.2 疾病分层推荐 支持多层机器学习分析模型，分层推荐疑似疾病。 1.5.3 危急重疾病提示 支持危急重疾病诊断的筛选，并对危急重疾病进行提示。 1.5.4 鉴别诊断 支持鉴别诊断推荐（知识库），提供与当前病历记录相适应的的疾病鉴别推荐。

1.5.5 推荐检验、检查 支持根据患者病情，推荐检验项目列表，辅助疾病确诊。 支持根据患者病情，推荐检查项目列表，辅助疾病确诊。 1.5.6 检查、检验项目说明 通过接口调用，实现检验、检查申请或报告查看时获取相关检验、检查项目的知识 库项目说明。 1.6 临床治疗支持系统建设 1.6.1 治疗方案 依据疾病指南和专家共识，提供疾病治疗原则及方案综述 1.6.2 推荐评估量表 支持根据患者病情推荐评估量表。 1.7 临床预警支持系统建设 1.7.1 检验预警 支持化验单回报触发相应规则，结合患者的主诉症状、诊断、用药、检查结果等基 础信息进行综合预警 1.7.2 药品预警 支持药物医嘱开立触发相应规则，结合患者的主诉症状、诊断、用药、检查结果等 基础信息进行用药合理性综合预警 1.7.3 手术预警 支持手术医嘱开立触发相应规则，结合患者的主诉症状、诊断、用药、检查结果等 基础信息进行高风险手术预警 1.8 临床决策支持系统管理平台 1.8.1 预警规则管理 支持规则总览查看，可对于规则项目进行修改、添加、删除及预警等级、专科标识、 运行数据进行调整